Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС
Заведующая отделением: Заболотская Юлия Сергеевна
Старшая медицинская сестра: Железнякова Галина Сергеевна

Об отделении

С 16.01.2023 г. в структуре ГБУЗ «ГКБ №6» было создано Отделение медицинской реабилитации пациентов с поражением ЦНС, которое в настоящее время развернуто на 15 коек.
Отделение осуществляет второй этап медицинской реабилитации пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ишемические и геморрагические инсульты, давностью заболевания не более 2 лет), вне обострения основного и сопутствующего заболеваний, при условии стабильности клинического состояния пациента и наличия у него перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), когда риск развития осложнений не превышает перспективу восстановления функций.

Порядок госпитализации в отделение медицинской реабилитации пациентов с поражением ЦНС

Пациенты направляются на госпитализацию в отделение согласно шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) - 4-5 б. (невозможность проведения реабилитационных мероприятий на третьем этапе медицинской реабилитации, т.е. в амбулаторно-поликлинических условиях).
Госпитализация пациентов в отделение осуществляется только в плановом порядке. Первичная госпитализация на бюджетной основе жителей г. Твери осуществляется по направлениям от поликлинических учреждений г. Твери.
Решение вопроса о госпитализации на бюджетной основе определяется больничным консилиумом при предоставлении полного пакета документов в бумажном виде.
Заседание больничного консилиума осуществляется каждый четверг с 13:00 до 15:00.
Предварительная запись по телефону: 58-57-91 с 15:00 до 16:00 (понедельник, вторник, среда, пятница).

Документы, предоставляемые на больничный консилиум для решения о сроках и порядке госпитализации:

1. Направление на госпитализацию (форма №057/у-04).
2. Подробная выписка из амбулаторной карты (форма №027/у) и/или выписной эпикриз (ф.003/у) с указанием результатов проведённых лабораторных, инструментальных и других видов исследований по профилю заболевания пациента, сведений о перенесённых заболеваниях.
3. Документ, удостоверяющий личность физического лица (паспорт).
4. Полис обязательного медицинского страхования.
5. СНИЛС.
6. Необходимый (минимальный) объём обследований:
• Клинический анализ крови (срок годности не более 14 дней).
• Биохимический анализ крови: глюкоза, общий белок, креатинин, мочевина, общий билирубин, АСТ, АЛТ, холестерин (срок годности не более 14 дней).
• RW (срок годности не более 1 месяца).
• Анализ крови на антитела к ВИЧ (срок годности не более 1 месяца).
• Анализ крови на маркеры гепатитов В и С (срок годности не более 1 месяца).
• Общий анализ мочи (срок годности не более 14 дней).
• ЭКГ (срок годности не более 14 дней).
• Рентгенография /флюорография (срок годности – 1 год).
• Осмотр гинеколога/уролога (срок годности – 1 год).
По решению больничного консилиума возможно увеличения перечня дополнительных методов обследования на догоспитальном этапе (заключение из ООД, ОПНД, коагулограмма, УЗДС сосудов нижних конечностей и т.д.).

Факторы, ограничивающие направлении больных на госпитализацию в отделение медицинской реабилитации:
1. Прогрессирующий неврологический дефицит.
2. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации.
3. Заболевания сердечно-сосудистой системы: сложные нарушения ритма, хроническая сердечная недостаточность II Б-Ш ст.
4. Все формы туберкулеза в активной стадии.
5. Инфекционные и венерические заболевания в острой или заразной форме.
6. Активный воспалительный процесс, осложнивший течение основного заболевания (глубокие пролежни, системная воспалительная реакция, сепсис, пневмония, мочевая инфекция).
7. Эпилепсия с частыми приступами (более 3-х раз в месяц) и изменениями личности.
8. Все виды наркомании и алкоголизма.
9. Кахексия любого происхождения.
10. Вегетативное состояние.
11. Психические заболевания, при отсутствии заключения о возможности лечения.
12. Наличие данных о ВИЧ-инфицированности или нахождение на учете в противотуберкулезном диспансере, при отсутствии заключения инфекциониста, фтизиатра, дерматовенеролога о возможности проведения лечения.
13. Злокачественные новообразования.
14. Доброкачественные новообразования при отсутствии заключения онколога о возможности проведения физиопроцедур.
15. Наличие показаний к оперативному вмешательству по основному заболеванию.
16. Психоорганический синдром или деменция, исключающие продуктивный контакт с окружающими.
17. Заболевания почек в стадии декомпенсации.
18. Заболевания крови без допуска гематолога.
19. Наличие тяжелых соматических заболеваний.